Anemi

      Anemi

      Anemi, kan hemoglobin düzeyinde veya kırmızı kan hücreleri sayısında azalma ve buna bağlı
      gelişen bulgulardır. Bu azalma, çoğu zaman o toplum için belirlenmiş normal sınırların
      altına düşmeyi ifade eder.

      Nedenleri

      Aneminin çok çeşitli nedenleri vardır. Bu nedenler içinde en yaygın olanlarından biri de
      vücuda alınan demir miktarının yetersiz olmasıdır.


      Demir Eksikliği Anemisi

      Tanım olarak düşük miktarda demire bağlı olarak kanın kırmızı hücrelerindeki azalmadır.
      Kansızlığın en sık görülen şekli budur. Demir, kanda oksijen taşıyan pigment olan
      hemoglobinin önemli bir parçasıdır. Demir eksikliğinin nedenleri :

      - Diyette az miktarda alınma,
      - Vücut tarafından az miktarda emilimi
      - Kronik kanamalar (ağır adet kanaması dahil)

      Örneğin: burun kanamaları, hemoroid, mide yada barsak ülseri, polip, gastroenterial
      kanser gibi & Çocuklarda kurşun zehirlenmesi sonucunda da demir eksikliği anemisi
      görülür. Vücutta ve kemik iliğindeki demir depolarının harcanması sonucu kansızlık
      yavaş yavaş gelişir. Genellikle kadınlarda demir depoları daha azdır.

      Yüksek risk grubu içerisinde doğurganlık çağında olan ve adet dönemi nedeniyle kan kaybı
      olan kadınlar, demir ihtiyacı artmış gebe veya emziren kadınlar, çocuklar ve diyetinde
      yeterli oranda demir bulunmayan kişiler bulunmaktadır. Kan kaybına bağlı risk faktörü
      arasında peptik ülser, barsak kanseri, rahim kanseri, uzun dönem aspirin kullanımı
      sayılmaktadır.

      Demire bağlı aneminin kendine özel bulgular nelerdir ?

      - Yiyecek dışındaki şeylere istek. Örneğin: toprak, buz, kireç taşı, nişasta gibi&
      - Ağız kenarında ve tırnaklarda çatlaklar
      - Tırnaklarda biçimsizlik: kaşık biçimi almaları gibi&
      - Tahriş olmuş dil

      Günlük demir gereksinimi ve kaybı ne kadardır?

      Günlük demir gereksinimi 1-3 mgr. kadardır. Bunun % 5-10 duedenum ve proksimal ince
      barsaktan emilir. Günlük kayıp 1 mgr dır. Ter, dışkı, idrar, dökülen hücreler ile kaybedilir.
      Gereksinim bebeklik, hamilelik, ağır hastalık ve emzirme dönemlerinde artar.

      Hangi besinler demir açısından zengindir?

      Kırmızı et, karaciğer, balık, kuru üzüm ve yumurta sarısı demir açısından zengin gıdalardır.
      Un, ekmek ve tahıllar demir ile zenginleştirilmiş olabilir.

      Demir eksikliği anemisi düşünülen hastalarda yapılması gereken başlıca
      tetkikler neler olmalıdır?

      Tam kan sayımı, serum demiri, serum demiri bağlama kapasitesi, transferin saturasyonu,
      serum ferritin düzeyi, dışkıda gizli kan ve periferik yaymadır. Tam kan sayımında düşük
      hemoglobin ve hematokrit değeri, kanda düşük ferritin düzeyi, kanda total bağlama
      kapasitesi ve kan kaybını değerlendirmek açısından dışkıda gizli kan görülebilir.

      Tedavi olarak ne uygulanır?

      Ağızdan demir tedavisinde kullanılan demir formları demirsülfat, demir glukanat ve demir
      fumorattır. Demir tedavisine başladıktan iki ay sonra hemoglobin düzeyi normale dönecektir,
      ancak çoğunlukla kemik iliğinde olan demir depolarını doldurmak amacı ile tedaviye
      6-12 ay daha devam edilmelidir.

      Damar içerisine veya kas içerisine uygulanabilecek demir ilaçları da ağızdan alıma
      dayanamayan hastalarda kullanılabilir. Tedavi ile birlikte kan sayımı iki ay içerisinde
      normale dönecektir.

      İlaç kullanılırken dikkat edilecek noktalar nelerdir ?

      En iyi demir emilimi aç karnına olmasına rağmen pek çok insan buna katlanamaz ve gıda
      ile almak ister. Süt ve sütlü mamüller demir emilimini engelleyeceğinden ilaç ile birlikte
      alınmamalıdır. C vitamini demir emilimini artırırken hemoglobin üretiminde de önemli yer tutar.
      Diyet ile alınacak miktar yeterli olmayacağından gebelik ve emzirme dönemi sırasında
      kadınların yeterli derecede demir almaları gerekir.